人乳头瘤病毒在前列腺癌中的潜在因果作用

根据开放获取期刊《传染性药物和癌症》上发表的文献评论，人乳头瘤病毒(HPV)-一种已知会引起宫颈癌的常见病毒-也可能在前列腺癌中起因果作用，支持普遍性HPV病例疫苗接种。

澳大利亚新南威尔士大学的James Lawson和Wendy Glenn回顾了先前关于HPV及其与前列腺癌的联系的26项研究的结果。他们使用一套常见的九种因果标准评估了现有证据，其中包括HPV与前列腺癌相关的强度和一致性，以及是否在后来继续发展为癌症的前列腺组织中检测到HPV。

詹姆斯·劳森(James Lawson)说：“尽管HPV只是已在前列腺癌中鉴定出的许多病原体之一，但它们是我们可以接种的唯一传染性病原体，因此重要的是评估HPV可能在前列腺癌中起因果作用的证据。 ”。

作者发现，在大多数正常，良性和恶性的前列腺组织中已鉴定出导致大多数子宫颈癌的高危型HPV 16和18。在一些案例对照研究中，与正常和良性前列腺对照相比，前列腺癌中高风险HPV DNA的流行率显着更高，这表明存在致癌类型。更具体地说，最近的研究发现1071例前列腺癌中有231例(21.6%)为HPV阳性，而1103例前列腺良性对照中只有74例(6.7%)为HPV阳性。

温迪·格兰(Wendy Glenn)表示：“在广泛的国家/地区进行的多项研究中，使用不同的方法鉴定HPV，我们发现合理一致的证据表明，高风险HPV在前列腺癌中的发生率明显高于正常前列腺组织和良性前列腺组织。研究还表明，良性前列腺组织中存在高风险的HPV，直到十年后才发展出同一HPV类型的HPV阳性前列腺癌。”

作者还发现，在宫颈癌死亡率高的国家，前列腺癌的死亡率也高，而在宫颈癌死亡率低的国家中，前列腺癌的死亡率也低。

詹姆斯·劳森(James Lawson)表示：“由于高危HPV感染与大多数子宫颈癌相关，并且HPV传播的最常见途径可能是通过性活动，因此数据可能表明HPV感染可能在性活动期间传播，并在人类活动中起因果作用前列腺癌以及子宫颈癌。”

作者认为，HPV在前列腺癌中起因果作用的证据足够合理，可以鼓励人们普遍接种预防HPV感染的疫苗。

詹姆斯·劳森(James Lawson)表示：“许多人认为HPV感染主要导致女性罹患癌症。情况并非如此。HPV是男性致癌的常见原因。这些主要是肛门和阴茎的生殖器癌症，但也包括肛门癌。因此，HPV也可能在前列腺癌中起作用，而HPV疫苗接种可能有助于预防前列腺癌的发展。”

作者警告说，关于HPV感染可能导致前列腺癌形成的确切机制尚不清楚，因此需要进行研究以将正常前列腺细胞暴露于HPV来研究这些机制。作者审查的证据表明，可能的机制可能包括通过抑制特定酶对病毒感染的保护功能，在人乳头瘤病毒中间接发挥作用。HPV可能还与前列腺癌发生中的其他病原体协同作用或在前列腺炎症中起作用，这可能导致良性前列腺肿大和后来的前列腺癌。

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